接續之前討論關於 #多囊性卵巢 與難孕的關係
(還沒看過的可以複習:上一篇)
今天接著與各位討論 #多囊性卵巢 且規律行房超過一年以上未懷孕的一些臨床處置。
大家最關心的飲食及營養補充品的攝取,其實很基本...
就是【健康的飲食】主食盡量選擇穀類並多補充含鎂及低GI的食物,白肉比紅肉好...等(說起來很簡單、要認真執行不容易)
營養補充品我們通常會建議使用肌醇。
其實不管是運動、飲食、營養品都只是「加分」及「改善」,不可能[完全改變]體質。
還是建議搭配醫療輔助的介入才不會蹉跎掉卵與精的青春時光。
醫療輔助的部分最基本的就是服用口服排卵藥增加排卵,
有些多囊狀況不嚴重的人,還能透過這個方法改善週期紊亂的問題。
當然還是會碰到吃再多排卵藥還是不排卵的嚴重型多囊的婦女需進階使用「排卵針劑」
這時我們就得格外的謹慎!
臨床上我們通常會再三勸誡有嚴重多囊的婦女在治療的選擇上,
若要選擇以針劑搭配自然同房或人工受孕必須要審慎考慮!
因為這種體質,往往卵子不長就不長、針劑一打下去就會突然爆發性的全部一起成長。
這時個案可能又會問:「一起成長一起排卵不是很好嗎?這樣我懷孕的機率不是會增加嗎?」
我們擔心的其實是這類的婦女在針劑刺激下卵巢脹大下會非常不適;
尤其是打完【破卵針之後】及【胚胎著床後】特別容易出現【卵巢過度刺激症候群】
症狀從輕度的噁心、嘔吐、腹脹到腹水、體重增加,到嚴重的的血栓、中風、肋膜積水、器官衰竭進而導致死亡都有可能!
所以在診間我們都會建議嚴重多囊的婦女,
如需要進一步使用針劑治療的話...建議搭配 #試管嬰兒 療程。
這個週期把卵全部取出來,形成胚胎後冷凍,
等下一個月經週期卵巢恢復了之後再做植入的動作,可以大幅減少卵巢過度刺激症候群的嚴重程度。
甚至許多媽媽生完第一胎後再回診用同一批取出的卵形成的胚胎植入第二胎、第三胎,又可以避免要再取一次卵的過度刺激風險。
講了這麼多其實都是我在門診的時候會跟個案討論的內容,
適合每個人的治療方針不完全相同,
還是要先做過檢查後我們醫師再針對你的狀況給予適合你的治療方式才能對症下藥!
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