認識胚胎
我的胚胎好嗎?植入的成功率高嗎?
是想做「試管療程」的媽媽最關心的問題。
胚胎移植在試管療程是個重要的步驟，胚胎的好壞影響到試管的成功率，
首先，精子與卵子結合成授精卵後會開始分裂
第1天 分裂成2個細胞
第2天 分裂為4個細胞
第3天 分裂成6-8個細胞，
第4天 細胞成球形，稱為桑葚胚(Morula)
第5天 自細胞內會形成一個腔，此時稱為囊胚(Blastocyst)
囊胚內部的細胞 稱為內細胞群， 形成發育中人的頭、身體 和其它重要結構。
外層稱為滋養層細胞(TE cells)，會發育成胎盤的部分。
一般來說，胚胎的移植或是冷凍要麼發生在第3天要麼發生在第5天
第3天胚胎的評級跟胚胎細胞數，
分裂後的細胞均勻程度以及碎片程度有關
總共可分為A~D級(或1~4)
一般A或B級都還算不錯的
表示方法為
細胞數(細胞型態(A~D))(碎片數量(A~D))
所以8AA就是 8個細胞，細胞型態良好，碎片數量少的意思
另外補充為何這邊要判斷碎片，碎片的生成是細胞凋亡的徵象，
所以越多細胞碎片相當於生長潛力越差。
第5天胚胎評級
在評估囊胚胚胎前，必須先將囊胚發育的程度分為1~6級
1. Early blastocyst 早期囊胚（囊胚腔小於1/2大小）
2. Early blastocyst 囊胚（囊胚腔大於1/2大小）
3. Full blastocyst 完全囊胚
4. Expanded blastocyst 擴張的囊胚
5. Hatching blastocyst 孵化中的囊胚
6. hatched blastocyst 完全孵化的囊胚
再依據內細胞團及滋養細胞的狀態給予ABC的區別
A級，細胞數目多，排列緊密;
B級，細胞數目少，排列鬆散;
C級，細胞數目很少
所以一般囊胚說的
4AA的意思就是
擴張的囊胚(內細胞團細胞數目多，排列緊密) (細胞滋養層細胞數目多，排列緊密)
滋養層細胞是將來發育成胎盤的構造，
滋養層細胞是將來發育成胎盤的構造，因此內細胞團的好壞攸關將來胎兒的發育狀況，相較於滋養層細胞來說，更為重要。
品質越好的囊胚除了也代表有越好的著床率以外，同時也降低了流產與子宮外孕的機率，
等級越差的囊胚除了著床率低，很多時候都是以萎縮或沒心跳作為收場。
胚胎的好壞也跟母親年紀息息相關，年紀大的女性變異係數遠高於年紀輕的女性
所以想孕還是得趁早！
大新生殖中心
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